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医患同心 共谱双赢——骨科为一重度脊柱侧弯患者恢复正常外观

2015-08-06 15:47来源:

        近日骨科病房又传出欢声笑语,又有一位重度脊柱侧弯的年轻女孩成功手术后准备出院了。出院之前,她给主诊医生和护士亲手送上了锦旗,以表达自己的感激之情。我院骨科是国内最早开展脊柱侧弯矫正治疗机构之一,众多患者中,这个姑娘的坦诚和努力给医护人员留下了深刻的印象。

        这位来自河源的小姑娘长得很秀气,但从小就因脊柱侧弯而遭受歧视。因为家庭经济困难一直没有采取有效的治疗,脊柱侧弯岁年龄增长加重,已经发展成重度脊柱侧弯。到了青年阶段,她更加渴望通过手术改善外观。这例严重的脊柱侧弯即便在有丰富经验的刘斌主任医师看来,也感到棘手。患者已经错过了最佳矫正机,骨骼僵硬且侧弯程度大,仅采用常规办法无法达到满意的效果,必须采取椎体截骨矫形的办法,术中出血及术后瘫痪的风险很高。当刘斌主任告知患者病情及手术风险时,小姑娘却也想得很清楚:“医生你放心,我既然来到你们这里,就是因为相信你们的技术。我知道手术风险很大,其实对我来说最差就是瘫痪。但我现在这样太难受了,不比瘫痪好到哪里去!万一手术做了真的有什么意外,就把遗体和器官捐赠出去!” 

        听了小姑娘这样的话,骨科的治疗团队们放下了后顾之忧,也真切地感受到她对正常外观强烈的渴望。术前,骨科全体医生对该患者进行仔细的评估,最终拟定的方案为分二期手术,第一期手术采用后路进行松解,植入椎弓根螺钉;二期手术时再进行截骨矫形。采用这个方案的优点是避免一次手术时间过长,出血过多,且第一手术后对患者进行缓慢牵引,让脊髓逐渐适应拉伸延长,这样就可以在安全的范围内达到更大的矫正效果。总体的方案定下来之后,术前仍然需要很多准备。首先是要完善各项相关的术前检查,评估心肺功能,麻醉风险;手术中预计有较多的出血,还要动员患者的家属进行互助献血,以便于术中有充足的血液可以补充。为了患者术后有较快功能恢复,尹东主任亲自指导患者如何在术后进行各种功能锻炼;林秀甜护士长同样亲自指导患者如何平卧位大小便。考虑到手术较大,术后可能出现血流动力学不稳定的因素,在手术的当天即跟重症监护病房联系好床位。一切都是为了手术的安全,为了患者的利益。

        手术过程中,刘斌主任带领的脊柱侧弯矫正团队,充分发挥精湛的技艺,充分松解僵硬的脊柱,在仔细保护椎管内脊髓的同时精细的进行截骨,尽可能矫正畸形的同时又避免了瘫痪风险,因为过度的矫形容易牵拉脊髓。将一个大手术分成两期来做,最大地保证了手术的安全性和手术效果,患者在两次手术间期得到了充分的营养支持,在第二次手术后,患者恢复非常顺利。很快,小姑娘度过疼痛期,站了起来,穿上外衣后有了正常的外观,快乐的情绪充满了病房。

     医患同心,平等尊重,互信关爱,沟通理解,这是医患双方都渴望的就医状态。医患关系说到底还是人与人之间的关系,而人眼中的各种社会现象,常常是自身内心的映射。一方面,病人放下防备充分信任,另一方面,医护人员有同理心,设身处地得了解患者的需求并尽最大努力满足,这样的状态,才是大家期望的医患关系

                                                 文、图/骨科 梁昌详


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