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广东省人民医院骨科
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广东省人民医院骨科 优势技术

2015-08-06 15:55来源:

   广东省人民医院骨科是国内最早开展青少年脊柱侧凸手术矫治的单位(1979年),也是国内最早开展人工股骨头置换手术(1970年)、人工膝关节置换手术(1971)以及骨骼延长的科室之一。 多年来经常率先在华南地区开展各种脊柱和关节的新技术,许多病种临床病例数量以及治疗效果处于华南地区领先水平

一:脊柱外科特色技术

    1.脊柱畸形矫治

    常见的脊柱畸型包括青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、强直性脊柱炎后凸畸形、结核性脊柱后凸畸形以及老年退变性脊柱侧、后凸等。此类疾病通常存在外观明显畸形、躯体僵硬、顽固性腰背痛及内脏功能受影响等问题。需要进行长节段的矫形固定手术,手术技术要求高,风险大。

    我科在脊柱侧凸矫形方面有着丰富的手术经验,目前已累计治疗超过3000例青少年脊柱侧弯,居于华南区首位。是华南地区脊柱畸形矫形技术发源地。根据具体病情采用传统的前、后入路,微创的肌间隙入路、经皮管道入路以及胸腔镜或腹腔镜等内镜技术辅助入路,联合运用椎弓根技术、3D旋棒技术、及椎体截骨术进行矫形治疗,可达到满意的矫正效果。我科室拥有先进的术中3C臂机,术中脊髓监测系统及优质的护理团队,有效的保障了患者的手术安全。

    2.脊柱微创技术

    脊柱退变性疾病的发病率逐年增高。颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及退变性脊柱不稳等疾病均为老年患者常见病。既往采用的开放手术入路方式存在手术创伤大、出血多、感染风险高,术后恢复慢等缺点。术中剥离过多肌肉组织也容易导致医源性腰背痛及邻近节段退变。

    我科目前已广泛开展椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创管道下腰椎减压融合术、显微镜下颈椎融合术及腰椎融合术等多种微创手术。根据具体疾病采用合适的微创手术方式,手术创伤小,可有效的解决患者的症状,术后患者功能恢复快,围手术期疼痛明显下降,满意度较高。

    3.脊柱肿瘤的综合治疗

    脊柱肿瘤早期外科治疗意义重大。广东省人民医院骨科拥有丰富的脊柱手术经验,可开展一期后路及前后路联合全椎体切除术(en bloc);拥有术中脊髓监测仪,可有效的保障脊髓功能的安全;可进行术中放疗,杀灭残余肿瘤细胞,有效提高肿瘤治愈率。

 

 

二:关节外科特色技术

1、膝关节:年膝关节置换手术超过150例,包括严重内、外翻畸形和/屈曲挛缩畸形以及僵硬膝关节的关节置换等。除了严格、规范的手术操作和无菌管理,保证手术的成功率,在手术后的功能康复、深静脉血栓的预防、术后感染的监测、围手术期疼痛管理以及血液管理有自己独到的经验。

 2、髋关节:年手术量300例左右,包括复杂发育性髋关节发育不良、髋关节屈曲畸形、髋关节强直或感染性髋关节的关节置换等。除传统手术外,我们在省内率先开展了金属对金属、陶瓷对陶瓷界面的关节置换和髋关节的表面置换等,形成了有针对性、系统性的阶梯治疗体系。在保髋治疗方面,我科运用自体骨髓间充质干细胞结合股骨头髓芯减压、自体骨移植治疗股骨头缺血性坏死,取得了满意的治疗效果,成为自己的特色技术,并多次在国内外进行交流。

3.运动医学

我科于1997年即在广东率先开展膝关节镜下前交叉韧带重建手术,后广泛应用自体骨-髌腱-骨、股薄肌一半腱肌肌腱、同种异体骨-髌腱-骨、人工LARS韧带等材料进行移植重建。随着基础研究的深入,开始采用更符合生物力学、解剖学要求的ACL重建方法,如双束韧带重建ACL、扭转重建ACL、等距重建ACL等方法。1999年开始进行后交叉韧带重建的手术 。现每年进行前/后交叉韧带重建手术有超过100例。

目前关节镜手术除膝关节外,其它关节如髋、肩、肘、踝等关节也开展了镜下治疗手术。广泛开展镜下各种手术,如前后交叉韧带重建、半月板缝合、肩袖损伤修复、肩峰撞击减压、肩关节不稳校正、髋关节成形等。率先在国内使用第三代软骨细胞移植技术治疗膝、踝关节软骨损伤,形成了有针对性、系统性、个性化的阶梯治疗体系。

 

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