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广东省人民医院骨科
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运用富血小板血浆技术治疗骨与关节、肌腱疾病

2015-08-12 09:22来源:

  骨与关节、肌腱疾病的治疗手段除手术外,封闭注射等的保守治疗也具有一定的疗效。近日,我院骨科运用富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)新技术,应用于这类疾病的治疗,效果明显。

  富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是来源于人体的富含血小板的血浆制品,其血小板浓度是静脉血含量的3至5倍以上。自从1984年科学家发现其中含有多种生长因子,能加速细胞的分化、发育与成熟以来,PRP便被探究开发为一种新的治疗手段,应用于临床。近10多年来,PRP在欧美国家已经被广泛应用于多个学科,尤其是骨科,在骨与关节、肌腱疾病方面的治疗,已获得较为规范的治疗,疗效也较为突出。我院骨科在国外研究的基础上,吸取其经验,再结合我国实际,经过多位专家的努力探索,研制出一种属于我国的PRP新技术,并率先在国内开展治疗骨与关节、肌腱疾病,已成功为多名患者解决疾患痛苦。

  PRP作为一种新的非手术治疗方法应用于肌腱疾病方面,将有望成为最为有效的治疗方法。肌腱疾病在运动员及活动较多的人群中较为常见,与传统的“封闭治疗”相比,PRP在功能恢复,疼痛缓解及疗效满意度上均有较明显的优越性。PRP可以加快韧带或肌腱修复和重建的速度,能持续改善患者的症状。在修复骨缺损方面,PRP的治疗效果也比较突出,不仅能加快新骨的形成,同时能提高新生骨的质量。关节腔内应用PRP不仅能改善滑膜炎症,抑制关节炎症的进展,而且能增强软骨再生修复和半月板损伤修复的能力。

  我院骨科已经将PRP应用于骨关节炎治疗中,其与玻璃酸钠比较,效果更确切,作用更持久,尤其适用于那些关节腔内注射玻璃酸钠无效的患者,PRP经常能显示出功效。

        PRP来源于自体血液,具有无疾病传染及免疫排斥应等优点,且取材方便,制备简便,费用合理,整个PRP手术注射时间仅需10分钟。PRP应用于关节软骨损伤和半月板损伤的修复中,患者注射后关节活动时更加顺畅,不适感明显减轻;应用于前交叉韧带重建术后,促进重建韧带的“韧带长入、爬行替代和骨腱愈合”过程;应用于足底筋膜炎“跟痛症”的治疗,与“局部封闭治疗”比较效果更明显;应用于肩关节炎(肩峰下、二头肌腱炎等)、创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎的治疗,可以辅助消肿和止痛;PRP还可应用于肩、肘、腕、髋、膝、踝关节以及肌腱炎、腱鞘炎的治疗。

  “虽然PRP在治疗关节和肌腱疾病疗效显著,但PRP并不能解决所有问题。”骨科主任郑秋坚介绍说:“明确PRP对哪些疾病有治疗效果非常重要,在严格的治疗指征下开展PRP治疗,也是我院骨科应用该技术获得良好效果的前提。”

  附:治疗案例

  案例1:惠州高中学生阿鹏经常打篮球,却因此引发左膝关节疼痛、肿胀,连站也不稳。他先后接受关节中药敷贴、局部理疗等多次诊治,均得不到缓解。持续的疾病痛苦严重影响了他的学习,于是他来到省城大医院,在省医检查确诊为前交叉韧带损伤,骨科主任郑秋坚为其他施行了关节镜下韧带重建手术。术后1月再接受PRP治疗。与单纯的韧带重建手术的病列相比,他的恢复明显较好,疼痛、肿胀逐渐消退,膝关节屈伸角度也较大,他和家人终于对治疗都很满意,坚持返院规律地接受PRP治疗。
   案例2:梁姨罹患骨性关节炎已有多年,曾经多次接受玻璃酸钠、中医治疗,虽有一定疗效,但总不太满意,疼痛反复发作,长年累月关节软骨已退变,关节出现畸形。得知骨科新开展一项技术,就抱着死马当活马医的心态接受了她的第一次PRP治疗。治疗第一天后,疼痛竟然出乎她意料的大大减轻了,效果持续时间较玻璃酸钠长得多。自此,她坚持回来接受PRP治疗,至今,已经有第3次,效果一次好过一次。

  案例3:郑医生由于长时间的站立着做手术,患上了足底筋膜炎,使得他每天不得不忍着痛为病人做手术,繁重的工作雪上加霜,以为自己将要为此而提前结束他的职业生涯了。当一知道骨科开展了PRP新技术,他毫不犹疑地接受治疗。经过2个疗程的PRP治疗,郑医生的足底疼痛很快得到了缓解,再也不怕需要长时间站立的手术了。

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